29 Mar 2005

2004年MSM調查報告

在新加坡第二度進行的男男性接觸者(MSM)調查結果最近公佈,這次調查共有收到了1,529份有效答覆。

這項由愛之病行動小組(Action for AIDS,AfA)執行的調查在2004年6月至8月之間展開,目的是要了解自從2002/2003年的首度調查以來,MSM人士對於性行為和HIV的知識、觀念、心態和行為是否有甚麼顯著的改變。這次調查的恢復對象,人數比較上次增加了18.4%。

(以下數據皆為2004年調查結果百分比,括號內為2003年數據)


性傾向

同性戀者、同志或相等稱呼
(Gay, Homosexual or similar terms)
76.3% (81.7%)

雙性戀者 (Bisexual)
16.7% (16.3%)

異性戀者(Heterosexual or Straight)
1.4% (1.3%)

其他 (Others)
5.5% (0.7%)

這次的調查對象當中,自認是「同性戀者」(Gay)的人士,比以前顯著地減少了,而自認是「其他」(Others)類別的調查對象則相應增加,這個現象可能是因為這次2004年的調查添設了自認是「未確定或不肯定」(Undecided or Not Sure)的選項的關係。


過去四星期的性伴侶總數

無: 22%
1人: 33.9%
2至5人: 33.6%
6至10人: 7.2%
超過10人: 2.8%

有超過半數的調查對象在過去四周之內,只跟一位或完全沒有跟任何男子發生性接觸。在同個時期內,只有一成的調查對象有超過5名性伴侶,而有超過10名性伴侶的人士,染上HIV病毒的機率更高。
結識性伴侶的方式

早已相識: 56.1%
通過網路相識: 51.1%
在同志三溫暖、澡堂結識: 29.3%
在工作場所、兵營、校園結識: 15.2%
在巡游場所結識: 12.0%

大多數最近有性接觸的調查對象表示他們事前已經認識性伴侶或之前曾經與他們發生性接觸。其他主要的結識性伴侶的途徑是通過互連網或網路和同志三溫暖。在2002/2003年的調查當中,通過網路結交性伴侶的調查對象高達60.6%。


性接觸地點

住家(他家、我家或朋友家)Home (mine, his, or a friend’s): 80.5%
旅店賓館: 28.8%
汽車: 19.0%
在同志三溫暖、澡堂: 14.0%

在有過性接觸的人士當中,最常發生性接觸的地方是家中,接著才是旅店客房和汽車內。在2002/2003年的調查中,旅店客房(52.2%)和同志三溫暖(45.7%)作為性接觸地點的頻率更高,不過,住家依舊是最常發生性接觸的地方(85.2%)


在飲酒或嗑藥后發生性關係

酒后發生: 12.0%
嗑藥后發生: 5.8%

有超過一成的調查對象在酒精發揮作用的狀態下發生性關係,而有5.8%的人曾經服食麻醉品或藥物。


無保護措施下進行肛交的對象

男友或好友: 30.8%
陌生的性伴侶: 20.1%
兩種情況皆有: 38.6%

在過去四周內,將近四成的有性接觸的調查對象曾經在無保護措施的情況下跟固定或陌生的性伴侶進行肛交。在和固定性伴侶發生關係是,沒有進行保護措施的情況比較普遍,但是,還是有兩成的人和陌生人進行無保護措施的肛交。


無保護措施下進行肛交的原因

性伴侶是我的男友: 65.6% (43.3%)
彼此已經有幾回性接觸: 44.5% (14.2%)
對方看起來健康干淨: 31.6% (14.3%)
沒有準備安全套: 14.2% (15.4%)

沒有採取安全保護的人士,最常表示的借口是,對方是男友、跟自己有過多次性接觸的伴侶、或對方看起來似乎很健康和干淨。跟前次調查比較,用沒有準備安全套作借口的人士,已經減少了。
性病

淋病 Gonorrhoea: 8.0% (7.2%)
生殖器官和肛門疣: 6.0% (5.0%)
梅毒 Syphilis: 4.4% (2.0%)
HIV/愛之病: 3.3% (1.6%)
泡疹 Herpes: 2.6% (2.6%)
非淋球菌尿道炎 NGU,non-gonococcal urethritis: 2.6% (2.9%)

在受調查者當中受到性病感染的人士從2003年的19.0% 增加到2004年的25.0%。最常見的性病是淋病和生殖器官和肛門疣;梅毒和HIV/愛之病在2004年超越了非淋球菌尿道炎成為目前的主要的常見性病。


HIV 抗體檢驗

曾經作過HIV檢驗: 50.1% (59.6%)
未曾作過HIV檢驗: 49.9% (40.4%)

令人擔憂的是,盡管愛之病相等小組的匿名HIV測試服務已經有更多人知曉,還是有近半的調查對象從來沒有作過 HIV 測試檢驗,比起2003年的40.4%增加了很多。

對匿名HIV測試服務的認識

知道有這項服務: 56.9% (40.4%)
不曉得有這項服務: 12.2% (8.4%)
不肯定有這項服務: 30.9% (51.1%)



需要關注的現象

從調查結果看來,MSM人士當中的高危肛交行為似乎還很普遍,主要因素是他們的性伴侶是男友或固定性伴侶。我們也同時見到更多MSM被固定伴侶感染,所以這個驅勢值得我們警惕。

此外,雖然有更多人知道如何接受匿名測試的服務,新加坡的HIV測試檢驗并不普遍,特別是在有進行高危肛交行為的人士當中。調查對象當中的性病增長驅勢也應該引以為戒。

我們也應該留意并更關注高危險性性行為和增加HIV感染率的主要因素:

1. 在過去四周內和超過5位性伴侶有性接觸。
2. 通過網路、工作地點、軍營、校園或巡游場所結識男性性伴侶。
3. 在旅店客房或巡游場所進行性接觸。
4. 在酒精或藥物的刺激下進行性接觸。
5. 年齡在20歲以下。