Fridae

「2009年度男男性接觸者性行為調查報告」（2009 Fridae.com MSM Sex Survey – Final Report）乃根據2009年3月至4月間以英文進行的一次網上調查（www.msmsurvey.com）,在亞洲區域共收集了7,993名男男性接觸者（ＭＳＭ）和跨性別者 （ＴＧ）的問卷回覆，調查資料包括了人口資料、涉危性行為、ＨＩＶ篩檢和對愛滋的接受度等範圍。問卷含140道問題，平均費時8分鐘作答。


人口概況

調查對象平均年齡為33歲（介於15至74歲之間），主要來自新加坡、馬來西亞、美國、澳洲、香港、泰國和中國地區。其中5,347（67.4％）有大學以上學歷。


身份認同和社會條件

調查對象中有6,558人（82％）自認為同性戀者，1,221人（15％）自認雙性戀者。有644人（8.1％）表示對自身的性傾向感到不自在，而247人（3.1％）沒有同志朋友。


過去六個月的性活動和感情生活

有560位調查對象（7％）在過去六個月裡曾與女性發生性關係。同時期內，1,057人（13.2％）沒有任何與男性的性接觸，1,906人（23.8％）有一名性伴侶，2,841人（35.5％）有二至五位性伴侶，2189人（27.3％）有六名或更多性伴侶。

調查也顯示，3,354人（44.5％）目前戀愛中或有感情關係，而在他們當中有1,699人（48％）的關係已經維持兩年以上，並且有1,496人（42％）只和單一伴侶進行性行為。




過去六個月的性行為

此調查將男男性接觸加以區別為固定（男友或情人）、隨性和付費三類的性伴侶。在過濾掉（a）無任何性活動者；（b）在所有選項中皆無相應男性性伴侶；（c）未進行任何肛交者；（d）肛交時堅持使用安全套者之後，調查數據顯示，全體調查對象中有2,455人（31％）沒有和固定男性性伴侶堅持使用安全套進行肛交，而有21％的調查對象和隨意性伴侶或砲友性交時也沒有堅持戴套。大約816人（10％）不管跟固定性伴侶或隨意性伴侶都沒有堅持使用安全套。有253人（3％）的調查對象沒有堅持和付費性伴侶使用安全套。

跟固定男性性伴侶沒有堅持戴套的主要理由是雙方的ＨＩＶ狀況都一樣（都是陽性或陰性），還有覺得戴套後快感減少。在隨意性伴侶當中，有20％在向對方透露ＨＩＶ狀況之後就沒用安全套，17％是因為一時衝動，13％假設對方的ＨＩＶ狀況跟自己一樣，7％是因為對方沒用提出戴套的要求。僅有5％的人是因為很興奮（high）才沒用使用安全套。




結識性伴侶的場合

有高達4,936人（72％）承認，網路是尋找和認識性伴侶的最主要途徑，其次是三溫暖/桑拿/男子浴室/會館（2,615人，38％）和酒吧夜店（1,938人，28％）。




性傳染病、嗑藥、旅遊

在過去六個月裡做過性病檢驗的有3,873人（48％）,而有1,958人（24％）在這期間證實染了性病或接受過性病治療，1,050人（13％）透露有使用消閒性藥物或軟性毒品（如偉哥/威而剛、搖頭丸、興奮劑、安非他命等）。

在過去六個月裡，有5,121人（64％）曾經出國，而期間有2,096人（41％）進行了戴套肛交，506人（10％）和旅途中結識的隨性伴侶做過無套肛交。有1,098人（21％）出席過同志舞會/派對。


ＨＩＶ檢測

有2,039人（26％）從來沒做過ＨＩＶ檢測，但有4,066人（51％）在過去十二個月裡有驗過。在從沒做過ＨＩＶ檢測的2,039人當中，46％表示沒檢測是因為自我評估出感染的風險偏低，然而另外有14％則認為自己多半已經感染了，30％不想去想太多，或者不放心檢測結果會受到隱私保密，以及憂慮一旦測出感染後需要面對的社會偏見和歧視。有9％的人不曉得該到哪裡作檢測。

在5,954名做過ＨＩＶ檢測的人當中，295（5％）透露是ＨＩＶ陽性。他們之中有184人（62％）正在接受抗逆轉錄病毒藥物治療（anti-retroviral treatment），有150人（51％）已經達到病毒量減至無法偵測的範圍。有135名（46％）ＨＩＶ陽性的男性目前有情侶關係，40人（30％）的伴侶也是ＨＩＶ陽性的感染者。


ＨＩＶ狀況的披露

儘管有5,177名（65％）調查對象認為，最適合披露ＨＩＶ狀況的時刻是在性交之前，但僅有1,643人（21％）真的做到。


對ＨＩＶ的接受程度

有3,109人（39％）親身認識ＨＩＶ感染者（朋友、伴侶、同事、親人）。一般上，大家對ＨＩＶ感染者的接受度相當高，多數願意和ＨＩＶ感染者交友、照顧感染者、和他們共事。有2,439人（31％）表示願意和已向他們透露ＨＩＶ陽性狀態的人發生性關係，而有1,115人（14％）曾經與向他們透露ＨＩＶ陽性狀態的人發生過性關係。


報告結語

1、並非所有男男性接觸者（ＭＳＭ）和跨性別者 （ＴＧ）都有相同的ＨＩＶ感染機率。禁慾、不進行肛交者以及跟所有性伴侶肛交時一律使用安全套的男子被ＨＩＶ感染的機率微乎其微。

2、感染風險最高的是跟一次性性伴侶進行無保護套肛交的21％受調查對象（7993人中的1664人），以及跟付費性伴侶進行無保護套肛交的3％受調查對象。

3、在有固定性伴侶的調查對象當中，不用安全套肛交的頻率相當高（在3556位有固定性伴侶者當中，2455人沒有堅持使用安全套）。這是個值得關注的現象，因為這些伴侶也同時在和一次性性伴侶進行無保護套肛交（3556人中有816如此）。這種行為不但危及自身健康，也令固定伴侶冒上風險。

4、近期做過ＨＩＶ檢測的人比率偏低，而且有近四分之一的調查對象從來未作檢測。而從未做過檢測或許久未作檢測的人當中，又有很多依然在和一次性性伴侶進行無保護套肛交（7993人中有684人）。

5、在社群中對ＨＩＶ的接受程度相當高，但儘管如此，透露ＨＩＶ狀況的人數還是偏低。


聲明

此次調查的對象並不能代表整個同志社群。各地區和社會階層所體現的冒險性性行為會有相當的差異，必須個別研究。